چکیده
مقدمه
گاستروانتریت یکی از علل اصلی بیماری در جهان، به خصوص در کشورهای در حال توسعه است. عفونت های سالمونلا و شیگلا مشکلات عمومی اصلی در کودکان در نظر گرفته می شوند. هدف از انجام این مطالعه بررسی شیوع و حساسیت ضد میکروبی سالمونلا و شیگلا spp. در بین کودکان مبتلا به گاستروانتریت در یک بیمارستان مرجع ایرانی بوده است.
روش ها
در طول مدت آپریل 2013 تا آپریل 2014 ، کلیه اطلاعات پزشکی ثبت شده بیماران مبتلا به گاستروانتریت پذیرش شده در یک مرکز طبی کودکان بررسی شد. کشت های مدفوع مثبت کودکان ارزیابی شدند و فراوانی سالمونلا و شیگلا spp. و حساسیت ضد میکروبی انها بررسی شد.
نتایج
در این مطالعه، 676 بیمار با میانگین سنی 24.94 ماه وارد شدند. 84 (42%) سالمونلا spp. ، 85 (40%) شیگلا spp. ، 33 (16%) اشرشیا کلای، 5 (2%) کاندیدا آلبیکنز از 211 کشت مثبت مدفوع جدا شدند. در میان 85 نمونه شیگلا spp. ، شیگلا سونئی، فلکسنری و دیگر شیگلاهای spp. به ترتیب 39 (46%)، 36 (42%) و 10 (12%) نمونه ها را تشکیل می دادند. درمیان 88 نمونه سالمونلا spp. 36 (41%) سالمونلا سروگروپ D ، 26 (30%) سالمونلا سروگروپ B ، 20 (23%) سالمونلا سروگروپ B ، و 6 (7%) نمونه سالمونلا SPP. بودند.
38 درصد از سالمونلا سروگروپ B مقاوم به نالیدیکسیک اسید بودند، در حالیکه مقاومت بالاتری به نالیدیکسیک اسید در سالمونلا سروگروپ B و سالمونلا سروگروپ D گزارش شد. فراوانی بالاتر مقاومت آمپی سیلین در شیگلا spp. نسبت به سالمونلا spp. دیده شد. فراوانی بالای مقاومت سفوتاکسیم در شیگلا سونئی و فلکسنری (به ترتیب 77% و 56%) گزارش شد، درحالیکه بیش از 90 درصد سالمونلا سروگروپ B، C و D به این آنتی بیوتیک حساس بودند.
نتیجه گیری
در کل، شیگلا و سروگروپ های سالمونلا می توانند به عنوان عوامل مهم اتیولوژیک اسهال حاد درکودکان در نظر گرفته شوند. از آنجاییکه شیوع مقاومت آنتی بیوتیکی در سال های اخیر در ایران رو به رشد است، مطالعات بیشتر پیرامون الگوی حساسیت ضد میکروبی و مکانیسم های مقاومت آنتی بیوتیکی در این گونه ها به شدت توصیه می شود.