شیوع عفونت همزمان به سل / HIV در ایران: بررسی سیستماتیک و متاآنالیز.
چکیده
مقدمه: آلودگی به عفونت همزمان سل / HIV یک تهدید نوظهور برای سلامت عمومی در جهان است. اگرچه مطالعات متعددی شیوع ابتلا به عفونت همزمان TB / HIV در ایران را مورد بررسی قرار داده است ، نتایج حاصل متناقض است. بررسی سیستماتیک و متاآنالیز کنونی برای برآورد شیوع کلی عفونت همزمان TB / HIV در ایران طراحی شده است.
روش انجام: بانک اطلاعاتی الکترونیکی ، از جمله MEDLINE (از طریق PubMed) ، SCOPUS ، SID و Mag Iran (دو موتور جستجوی علمی فارسی) تا 28 فروردین 1396 جستجو شدند. از مدل اثر تصادفی برای برآورد شیوع عفونت همزمان TB / HIV استفاده شده است. ناهمگنی با تجزیه و تحلیل زیر گروه مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: چهل و هشت مقاله معیارهای ورود به مطالعه ما را داشتند ، درمجموع 21388 نفر. متاآنالیز نشان می دهد که شیوع آلودگی به سل / HIV در ایران 14٪ بوده است (فاصله اطمینان 95٪ و CI:12-15٪). براساس متاآنالیز 5 زیر گروه ، شیوع آلودگی همزمان به ویروس TB / HIV در زیر گروه با مصرف کنندگان بالای داروی داخل وریدی [27%, 95% وCI: 20-35%] ، در استانهای مرزی ایران [17%, 95%و CI: 13-21%]، در زیر گروه با سل ریوی ≥ 20% [22%, 95% CI: 17-27%] ، در بیماران <40 سال سن[25%, 95 CI: 19-31%]به طور قابل توجهی بالاتر بود. از نظر شیوع آلودگی هزمان در میان مطالعات کم و با کیفیت تفاوت معنی داری مشاهده نشد. سل ریوی نوع غالب سل در بیماران آلوده بود [77%, 95%, CI: 71 to 84%].
نتیجه گیری: مطالعه ما نشان می دهد که شیوع کلی عفونت همزمان TB / HIV در ایران 14٪ [95٪ CI: 12-15٪] بود ، که میزان بالایی بود. برخی از عواملی مانند استفاده از داروهای داخل وریدی ، زندگی در استان های مرزی ایران ، ابتلا به PTB و سن بالای 40 سال در شیوع عفونت مشترک تأثیر داشته است. نتایج حاکی از نیاز به برنامه نظارت بر HIV در بیماران مبتلا به سل و غربالگری بیماران مبتلا به HIV مثبت برای تشخیص و درمان سل است. مطالعات گسترده دیگری در مورد شیوع این عفونت در کلیه استانهای ایران مورد نیاز است.