روند استرپتوکوکوس پنومونیه مقاوم به پنی سیلین در آسیا: یک مرور سیستماتیک

چکیده
شیوع بالای مقاومت به پنی سیلین توسط استرپتوکوکوس پنومونیه به عنوان یک نگرانی جهانی، به خصوص در کشورهای آسیایی در نظر گرفته می شود. هدف از انجام این مطالعه بررسی روند چالش برانگیز استرپتوکوکوس پنومونیه مقاوم به پنی سیلین (PSSP ) در آسیا طی یک دوره ی 20 ساله است. یک مرور ادبی با استفاده از پایگاه داده PUBMED ، Google Scholar، Scopus ، دو موتور جستجوی علمی ایرانی “پایگاه داده اطلاعات علمی” (www.sid.ir) و “مگیران” (www.magiran.com) از سال 1993 تا 2013 انجام شد. مطالعه ما فرصتی منحصر به فرد برای بررسی روند چالشی در PSSP در آسیا طی یک دوره بیست ساله فراهم می کند. درصدهای حساسیت در میان مراکز مختلف در هر کشور بسیار متفاوت بود. در مالزی، درصد PSSP از 92.7% در 1995-1996 به 69% در 2000 کاهش یافت. در سنگاپور، سطح PSSP از 72.6% در 1997 به 30.5% در 2007-2008 کاهش یافت. در ایران، PSSP در بازه صفر تا 100 درصد، تغییر داشت. در تایوان درصد PSSP 60.3% در سال 1995 و کمتر از 50% در سال های دیگر بود. در لبنان، درصد PSSP کمتر از 50% (متغیر از 30.1% تا 50% بود) در همه داده های منتشر شده بود. در هنگ کنگ، سطح حساسیت پنی سیلین از 71.1% در طول 1993- 1995به کمتر از 42% در 2007 کاهش یافت. سیاست های نظارت مستمر پیشنهاد می شود. مطالعات بیشتر برای بررسی بهتر داده های مقاومت نمونه های بالینی و همچنین پیاده سازی سیاست های کنترل عفونت سخت گیرانه پیشنهاد می شود. مطالعات بیشتری برای بررسی بهتر درصد PSSP در بعضی کشورهای آسیایی مانند ویتنام، سنگاپور، فیلیپین، پاکستان، نپال، کویت، کره و اندونزی مورد نیاز است.