دقت تشخیصی پروتئین القایی اینترفرون γ (IFN -γ)پروتئین 10 (IP-10) به عنوان یک وجه تمایز برای تشخیص سل فعال و نهفته
چکیده
برای ارزیابی قدرت پروتئین القایی اینترفرون γ (IFN -γ) پروتئین 10 (IP-10) تحریک شده توسط نوترکیبی PE35 و PPE68 به عنوان یک نشانگر تجاری در تمایز بین سل فعال و نهفته. بیماران مبتلا به سل فعال ریوی(PTB) (30 نفر) ، عفونت سل نهفته(LTBI) (29 نفر)، و گروه کنترل سالم واکسینه شده با واکسن BCG ، (HCs) (30 نفر) وارد مطالعه شدند و نمونه خون از آنها گرفته شد. عملکرد تشخیصی IP-10 توسط منحنی مخصوص اپراتور گیرنده (ROC) مورد بررسی قرار گرفت و سطح زیر منحنی (AUC) و فاصله اطمینان 95٪ آنها (CI) محاسبه شد. میانگین غلظت IP-10 پس از تحریک توسط نوترکیبی PE35 و PPE68 در گروه آلوده به سل (هر دو PTB و LTBI) در مقایسه با گروه کنترل(HCs) به طور قابل توجهی بیشتر بود(P < 0.05). عملکرد افتراقی IP-10 به دنبال تحریک با نوترکیبی PE35 و PPE68 (ارزیابی شده توسط AUC) بین بیماران سل و گروه کنترل (HCs) مشابه بود.( به ترتیب AUC 0.79 [95% CI 0.68–0.89] و 0.79 [95% CI 0.69–0.89] ). AUC حاصل از تحریک IP-10 توسط نوترکیبی PE35 و PPE68 برای تشخیص افتراقی بین گروه های PTB و LTBI به ترتیب برابر با 0.63 (95% CI 0.47–0.79) و 0.61 (0.45–0.77) بود. تحت مقادیر برش انتخاب شده ، حساسیت و اختصاصیت IP-10 برای تمایز بیماران آلوده به TB و گروه کنترل پس از تحریک با نوترکیبی PE35 به ترتیب 74.5 و 73 درصد بود و پس از تحریک با نوترکیبی PPE68 به ترتیب 74.5 و 63 درصد بود. علاوه بر این ، حساسیت و اختصاصیت IP-10 برای تمایز PTB و LTBI به دنبال تحریک با PE35 و PPE68 نوترکیب 770 pg / ml بود (حساسیت: 63٪ ؛ اختصاصیت: 62٪) و 502 pg / ml (حساسیت: 80٪؛ ویژگی: به ترتیب 52٪) IP-10 تحریک شده توسط PE35 و PPE68 نوترکیب یک نشانگر امیدبخش برای تشخیص سل است. با این وجود ، در تمایز بین PTB و LTBI از حساسیت و ویژگی مطلوبی برخوردار نیست.