اپیدمیولوژی مولکولی کلونیزاسیون بینی استافیلوکوکوس اورئوس در بین بیماران و والدین/قیمین آنها در یک بیمارستان مرجع ایرانی

چکیده:
مقدمه
به نظر می رسد که حمل استافیلوکوکوس اورئوس در بینی نقش مهمی در اپیدمیولوژی و بیمازایی عفونت بازی میکند. بررسی ژنتیک کلون های استافیلوکوکوس اورئوس و MRSA در مناطق جغرافیایی مختلف دارای اهمیت است. هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی درصد حمل استاف اورئوس، شامل نمونه های MRSA در هردوی بیماران بستری وجمعیت عمومی بزرگسال (والدین/قیمین) بوده است. به علاوه الگوی حساسیت آنتی بیوتیکی و تنوع مولکولی استاف اورئوس در هر دو جمعیت در یک بیمارستان کودکان ریفرال ایرانی بررسی شد.
مواد و روش ها
همه نمونه ها از غربالگری بینی بیماران و جمعیت عمومی بزرگسال در روز پذیرش و ترخیص به دست آمد. شیوع، مقاومت، و تنوع مولکولی همه نمونه های استاف اورئوس بررسی شد.
نتایج
در مطالعه اخیر، استاف اورئوس و غیر اورئوس در بینی به ترتیب در 384 (26%) و 1004 (68%) از جمعیت مورد مطالعه شناسایی شد. شیوع MRSA بینی در کودکان و بزرگسالان به ترتیب 6.6% (29 از 438) و 2.8% (29 از 1046) بود.
از میان سویه های استاف اورئوس جدا شده از جمعیت بیمار و بزرگسال در روز پذیرش، حساسیت بالایی به اغلب آنتی بیوتیک ها از جمله ونکومایسین (100%)، ریفامپین (95%)، لینزولید (94%)، کوئینوپریستین/دالفوپریستین (94%)، مینوسایکلین (94%)، کلرامفنیکل (89%)، جنتامایسین (87%)، آمیکاسین (87%)، کلیندامایسین (86%) و موکسی فلوکساسین (83%) دیده شد. بیشترین مقاومت در پنی سیلین (96-98%) و متی سیلین (44-47%) دیده شد. الگوی حساسیت سویه های استافیلوکوکوس اورئوس بینی جدا شده در زمان ترخیص نسبت به روز پذیرش تفاوت آماری نداشت. سویه های استاف اورئوس جدا شده از 77 بیمار (64%) در زمان پذیرش شبیه به سویه های جدا شده از آنها در زمان ترخیص بود، در حالیکه سویه های استاف اورئوس جدا شده از 43 بیمار (36%) شبیه سویه های زمان ترخیص نبود (تشابه کمتر از 70 درصد داشت).
نتیجه گیری
شیوع بالاس استاف اورئوس و MRSA بینی نیاز مبرم به بهبود استراتژی برای مدیریت عفونت های استاف اورئوس را نشان می دهد.